12月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布《麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（以下簡稱《指南》），整合規(guī)范麻醉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，助力安全手術(shù)診療。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，《指南》參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行麻醉類價(jià)格項(xiàng)目映射整合為10項(xiàng)。

國家醫(yī)保局對(duì)此表示，下一步將指導(dǎo)各省（自治區(qū)、直轄市，下同）醫(yī)保局參考，結(jié)合實(shí)際做好對(duì)接落實(shí)，制定全省統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)，由具有價(jià)格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)照全省價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。

對(duì)此，國家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心主任、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉學(xué)系主任黃宇光接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，《指南》的頂層設(shè)計(jì)，以及對(duì)問題導(dǎo)向的梳理，讓業(yè)界和老百姓都能更清晰地了解，可以更好地為患者服務(wù)。

麻醉類立項(xiàng)指南根據(jù)作用范圍將現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目分為局部麻醉、全身麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等類別，在具體類別下根據(jù)具體操作設(shè)立項(xiàng)目。

例如，局部麻醉根據(jù)作用機(jī)制分為局部浸潤麻醉、局部靜脈麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉，全身麻醉還根據(jù)是否氣管插管，設(shè)立無插管全身麻醉價(jià)格項(xiàng)目，使麻醉價(jià)格項(xiàng)目更加規(guī)范，確保臨床需求得到充分滿足。同時(shí)，也便于將來更多新的麻醉技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用，讓患者得到更加專業(yè)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)此，黃宇光認(rèn)為，《指南》給出了更加清晰的定位，并且按照麻醉專業(yè)的工作性質(zhì)和內(nèi)涵，梳理了工作分類和主要內(nèi)容，讓大家更加容易理解臨床麻醉的貢獻(xiàn)及其價(jià)格體系，旨在給予客觀的專業(yè)評(píng)價(jià)和收費(fèi)框架的梳理。

為避免臨床濫用監(jiān)測項(xiàng)目，《指南》將監(jiān)測納入麻醉類項(xiàng)目的價(jià)格構(gòu)成，不再一一列舉。后續(xù)地方醫(yī)保部門制定麻醉類項(xiàng)目價(jià)格基準(zhǔn)時(shí)，將監(jiān)測項(xiàng)目納入成本核算范圍，體現(xiàn)監(jiān)測資源消耗。

同時(shí)，考慮到患者麻醉監(jiān)測需求主要與患者病情危重程度密切相關(guān)，危重患者、兒童、老年人在實(shí)施麻醉時(shí)，意外情況發(fā)生率更高，需要提供更多監(jiān)測。為充分體現(xiàn)服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向，在麻醉項(xiàng)目中，為危重患者、兒童、老年人設(shè)立加收項(xiàng)，保障“一老一小”患者手術(shù)安全。

黃宇光認(rèn)為，《指南》的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍執(zhí)行時(shí)，仍需考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不同的地區(qū)和不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，并對(duì)此加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)控，以保障醫(yī)患雙方的關(guān)切和權(quán)益。